Cómo hacer un reclamo de lesiones personales sin abogado

Por Michael Shemtoub, abogado litigante, Beverly Law. Actualizado en noviembre de 2026.

¿Se puede hacer un reclamo de lesiones sin abogado?

Sí. Ninguna ley le obliga a contratar abogado para un reclamo al seguro, un caso de reclamos menores o incluso una demanda. Muchas personas con lesiones leves, poco tratamiento y culpa clara arreglan su caso solas. Mientras más grave la lesión, más disputada la culpa o más altas las facturas, más caro le puede salir un error.

Hay tres caminos. La mayoría de los reclamos empiezan y terminan con la aseguradora: usted documenta la lesión, envía una carta de reclamo y negocia. Si la aseguradora no paga lo justo y sus pérdidas son pequeñas, puede ir a la corte de reclamos menores. Los casos más grandes van a la corte civil regular, donde las reglas de procedimiento son mucho más difíciles para alguien sin preparación legal.

Si no está seguro, lea si necesita un abogado de lesiones personales y si necesita abogado para un choque de auto. Si ya decidió buscar ayuda, vea cuánto cobra un abogado de lesiones personales.

Paso a paso: cómo manejar el reclamo al seguro usted mismo

Primero reciba atención médica y guarde cada documento. Reporte el reclamo a la aseguradora del conductor o del dueño del lugar y pida un número de reclamo. Reúna pruebas, anote sus facturas y salarios perdidos, termine su tratamiento y luego envíe una carta de reclamo con sus documentos. Revise los gravámenes antes de firmar.

1. Vaya al médico y siga el tratamiento. Las interrupciones en el tratamiento son lo primero que señala el ajustador.
2. Abra el reclamo. Llame a la aseguradora del otro, dé los datos básicos y anote el número de reclamo y el nombre del ajustador.
3. Junte pruebas. Fotos, el reporte de policía o del incidente, nombres y teléfonos de testigos y cualquier video. Pida el video pronto, porque muchos negocios lo borran.
4. Cuidado con las declaraciones grabadas. No está obligado a dar una a la aseguradora del otro. Si la da, limítese a los hechos y no adivine sobre sus lesiones.
5. Anote cada pérdida. Facturas médicas, millas a sus citas, medicinas y talones de pago que muestren el trabajo perdido. Vea daños generales y especiales.
6. Termine el tratamiento antes de reclamar. Una vez que arregla, no puede reabrir el reclamo si necesita más atención.
7. Envíe una carta de reclamo por escrito. Incluya los hechos, sus lesiones, todos los expedientes y facturas, prueba de salarios y la cantidad que pide.
8. Negocie por escrito. Las primeras ofertas suelen ser bajas. Pida al ajustador que le explique por escrito cómo valoró el reclamo.
9. Revise los gravámenes y luego firme. Averigüe cuánto les debe a médicos, seguros médicos, Medi-Cal o Medicare antes de aceptar una cantidad.

¿Cuánto tiempo tiene la aseguradora para responder en California?

Los reglamentos de California fijan plazos para las aseguradoras. Deben confirmar que recibieron el reclamo dentro de 15 días calendario y aceptarlo o negarlo dentro de 40 días calendario después de recibir la prueba del reclamo. Si necesitan más tiempo, deben explicarle por escrito por qué y repetir ese aviso cada 30 días.

Estas reglas están en los reglamentos de prácticas justas de liquidación de reclamos de California: 10 Cal. Code Regs. § 2695.5(e) para el aviso de 15 días y § 2695.7(b) y (c)(1) para la decisión de 40 días y los avisos cada 30 días. Cuando la aseguradora acepta el reclamo y tiene el finiquito firmado, por lo general tiene 30 días calendario para pagar (§ 2695.7(h)).

Guarde copia de todo lo que envía y anote las fechas. Si un ajustador deja de contestar, una carta corta que cite estas secciones muchas veces hace que el reclamo avance. Para saber más sobre tiempos, vea cuánto tarda un caso de lesiones personales.

¿Cuáles son los límites de reclamos menores en California, Texas y Washington?

En California una persona puede demandar hasta $12,500 en reclamos menores. Las cortes de juez de paz de Texas ven casos de hasta $20,000. En Washington el límite para una persona es $10,000. Si sus pérdidas son mayores, demandar en reclamos menores significa renunciar al resto, y después no puede volver a pedir más.

El límite general de reclamos menores en California es $6,250, y el de $12,500 aplica a reclamos presentados por una persona física (CCP § 116.220). La página de ayuda de las Cortes de California sobre reclamos menores explica cómo presentar, cómo entregar la demanda y qué llevar a la audiencia. Antes de demandar a una ciudad, condado u otra agencia pública en California, por lo general primero debe presentar un reclamo ante el gobierno dentro de seis meses (Cód. de Gobierno § 911.2).

¿Qué arriesga si lleva el reclamo usted mismo?

Los mayores riesgos son firmar un finiquito que cierra su reclamo antes de conocer el alcance real de la lesión, calcular de menos el tratamiento futuro, perder un plazo para demandar y dejar gravámenes sin pagar. Hablar con la aseguradora no detiene el plazo para demandar, y un finiquito casi siempre es definitivo.

• El finiquito es definitivo. Los finiquitos normalmente cubren todas las lesiones del incidente, conocidas o no. Si después necesita cirugía, el reclamo ya está cerrado.
• El tratamiento futuro se queda fuera. Las lesiones de columna, cerebro o articulaciones pueden necesitar atención por años. Sin la opinión por escrito de un médico sobre el tratamiento futuro, ese costo casi nunca aparece en el reclamo.
• Los gravámenes siguen al dinero. Hospitales, médicos que lo atendieron con gravamen, seguros médicos y programas del gobierno pueden tener derecho a cobrar de su acuerdo. Lea gravámenes médicos después de un choque.
• El plazo sigue corriendo. En California la mayoría de las demandas por lesiones se deben presentar dentro de dos años (CCP § 335.1), y los reclamos contra agencias públicas tienen un plazo de seis meses. Negociar con un ajustador no extiende ninguno de los dos. Vea nuestra guía de plazos para demandar.
• Le echan parte de la culpa. Los ajustadores muchas veces dicen que usted tuvo parte de la culpa para bajar el valor. Vea culpa comparativa.
• Límites de la póliza. Si el responsable tiene un seguro con límites bajos, su propia cobertura de conductor sin seguro o con seguro insuficiente puede importar, y ese reclamo tiene sus propias reglas.

¿Cuándo tiene sentido hacerlo usted mismo?

Puede tener sentido cuando la lesión fue leve, se recuperó por completo en pocas semanas, la culpa es clara, las facturas son bajas y no hay gravámenes que no pueda resolver. Normalmente no conviene si hubo cirugía, tratamiento continuo, una muerte, un demandado del gobierno o un camión comercial.

Aun en un caso chico, una consulta gratis no le cuesta nada y le puede decir si la oferta es razonable. Con un honorario de contingencia no paga nada por adelantado. Si decide buscar ayuda después, mientras antes intervenga un abogado, más pruebas siguen disponibles.

Para hablar con un abogado de lesiones personales en Los Ángeles de nuestra firma, llame al (310) 552-6959. Hablamos español.

Preguntas frecuentes

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Importante: Esta página es información general, no asesoría legal ni médica, y leerla no crea una relación entre abogado y cliente. Cada caso es distinto; hable con un abogado sobre el suyo. Los casos de Texas los llevan los abogados de la firma con licencia en Texas, Joyce Ondich y John Efstathiou. Última revisión: 8 de noviembre de 2026