¿Qué es una lesión por desguantamiento?

Una lesión por desguantamiento ocurre cuando una fuerza de arrastre separa la piel y la grasa del músculo, el tendón o el hueso, como al quitarse un guante. Es una lesión grave que puede cortar la circulación del tejido y muchas veces requiere cirugía (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open). Si la causó un choque, una máquina o un peligro en una propiedad, otra persona podría deberle una compensación.

¿Qué significa desguantamiento?

La palabra describe cómo se ve la lesión: las capas de afuera se separan de las estructuras profundas, como un guante que sale de la mano. En inglés se llama “degloving”. Cirujanos que escriben en Plastic and Reconstructive Surgery Global Open describen estas lesiones de brazos y piernas como lesiones que ponen en riesgo la extremidad, causadas por fuerzas de arrastre en traumas de alto impacto, en las que separar los tejidos puede dejarlos sin circulación.

Hay dos tipos principales:

• Desguantamiento abierto. La piel se abre y el tejido profundo queda expuesto. Es el que la mayoría de la gente imagina.
• Desguantamiento cerrado (lesión de Morel-Lavallée). La piel queda entera, pero un golpe con arrastre la separa de la capa de abajo y se acumula líquido en ese espacio (World Journal of Emergency Surgery). Puede verse como una hinchazón blanda y a veces no se detecta al principio. Una revisión de 204 lesiones encontró que la cadera, el muslo y la pelvis eran los sitios más comunes (Case Reports in Orthopedics).

¿Cómo ocurren estas lesiones?

En un estudio de 22 años con 188 pacientes con desguantamiento de un brazo o una pierna, el 96 por ciento de las lesiones tuvo que ver con vehículos o maquinaria (datos de ese estudio, no una predicción para un caso en particular). Algunas situaciones comunes:

• Choques de motocicleta y de auto, cuando una extremidad es arrastrada por el pavimento o queda atrapada bajo un vehículo.
• Maquinaria industrial y bandas transportadoras, cuando una mano o un brazo queda atrapado en rodillos o piezas en movimiento. Las reglas federales exigen que el empleador proteja las máquinas contra peligros como los puntos de atrapamiento y las piezas que giran (OSHA 1910.212).
• Avulsión por anillo, cuando un anillo se engancha y sale del dedo a la fuerza. Una revisión en Eplasty dice que ocurre típicamente cuando el anillo de bodas se atora en maquinaria o en un objeto que sobresale, y que puede ir desde una cortada alrededor del dedo hasta la amputación completa (Eplasty).
• Caídas y aplastamientos, incluidos los golpes que causan el desguantamiento cerrado.

¿Cómo se trata y cuánto dura la recuperación?

El tratamiento depende de qué tan profunda es la lesión. Los cirujanos del estudio de 2020 describen los pasos básicos: diagnóstico temprano, retirar el tejido muerto, restablecer la circulación y fijar los huesos rotos cuando hace falta, y después la reconstrucción. En su grupo de pacientes:

El mismo estudio encontró que las lesiones con huesos rotos debajo necesitaron más cirugías y tardaron más en sanar. Las avulsiones por anillo se clasifican según la circulación que le queda al dedo, y esa clasificación orienta si los cirujanos intentan salvarlo. El tiempo de recuperación varía mucho. Sus propios cirujanos, no un artículo general, pueden decirle qué esperar.

¿Puedo hacer un reclamo por una lesión por desguantamiento?

Sí, si la causó el descuido de otra persona. En California, toda persona responde por las lesiones que cause por falta de cuidado ordinario (Código Civil 1714). Quién paga depende de cómo ocurrió:

• Un choque. Por lo general paga la aseguradora del conductor culpable, junto con su propia cobertura.
• Una lesión en el trabajo. La compensación laboral suele ser el único recurso contra su propio empleador en California (Código Laboral 3602) y contra un empleador asegurado en Texas (Código Laboral 408.001). Aun así, puede demandar a un tercero, como el fabricante de una máquina defectuosa u otra empresa en el lugar, en California (Código Laboral 3852) y en Washington (RCW 51.24.030). Si un empleador de Texas no tiene seguro de compensación laboral, no puede defenderse culpando la negligencia del trabajador (Código Laboral 406.033).
• Un peligro en una propiedad o un producto. El dueño o el fabricante puede ser responsable si un peligro que debía corregir causó la lesión.

La culpa compartida importa. California reduce la compensación según la parte de culpa de la persona lesionada (CACI 405), Texas no permite recuperar a quien tenga más del 50 por ciento (CPRC 33.001) y Washington reduce sin eliminar (RCW 4.22.005).

Qué hacer ahora

1. Busque atención de emergencia. El desguantamiento puede cortar la circulación, así que no espere.
2. Siga todas las indicaciones de cirugía y cuidado de la herida, y vaya a todas sus citas.
3. Tome fotos de la herida con el tiempo, si sus médicos lo permiten.
4. Guarde el anillo, el guante, la ropa o la pieza involucrada; no la tire.
5. Anote cómo ocurrió y quién lo vio.
6. Si fue en el trabajo, reporte la lesión a su empleador por escrito.
7. Hable con un abogado antes de firmar cualquier documento de una aseguradora.

Hable con nosotros sobre su lesión

Si un choque, una máquina o un peligro causado por otra persona le provocó una lesión por desguantamiento, llame a Beverly Law al (310) 552-6959 para una revisión gratuita de su caso, en español o en inglés. No paga honorarios ni costos a menos que ganemos.

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