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Cómo funciona la cobertura MedPay en California

Beverly Law
Publicado por Beverly Law
Abogado litigante · English y Español · (310) 552-6959
MedPay es una cobertura opcional que usted puede comprar en su propia póliza de auto en California. Paga gastos médicos razonables de un choque cubierto para usted, su familia u otras personas en su auto, hasta el límite que eligió, sin importar quién tuvo la culpa. Los detalles, como qué gastos cubre, vienen de su póliza. Puede pagar cuentas mientras su reclamo contra el otro conductor sigue abierto.

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Qué cubre MedPay

MedPay está pensada para los gastos médicos de un choque, como la sala de emergencias, la ambulancia, las consultas, las radiografías o resonancias y la terapia, según lo que diga la póliza. Paga hasta el límite que aparece en su página de declaraciones. Si no sabe si la compró, llame a su agente o revise la lista de coberturas de su póliza. Mucha gente olvida que la tiene.

Como MedPay paga sin importar la culpa, usted puede usarla aunque haya causado el choque o aunque todavía se discuta quién fue el culpable. Su familia y los pasajeros de su auto también pueden estar cubiertos. Cuánto paga, y por cuánto tiempo después del choque, depende de los términos de la póliza. Pida a su aseguradora una copia de la sección de MedPay antes de reclamar.

MedPay y su reclamo por lesiones

MedPay es aparte de su reclamo contra el conductor culpable. Usted puede abrir un reclamo de MedPay con su aseguradora y, al mismo tiempo, reclamar a la aseguradora del otro conductor el valor completo de sus lesiones. MedPay puede pagar cuentas ahora, mientras el reclamo por lesiones puede tardar meses. Vea quién paga los gastos médicos tras un choque.

Su póliza puede decir que la aseguradora tiene derecho a recuperar de su acuerdo lo que pagó MedPay, o que esos pagos reducen otras coberturas. Eso cambia de una póliza a otra. Léalo antes de cerrar un acuerdo, porque ese reembolso puede cambiar cuánto dinero le queda del acuerdo. La respuesta depende de la póliza y de los hechos; un abogado puede revisarlo.

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MedPay comparado con el PIP de Washington

En Washington es distinto. Allí las aseguradoras de auto deben ofrecer la protección contra lesiones personales (PIP), que paga gastos médicos y parte de los ingresos perdidos sin importar la culpa. El asegurado solo puede rechazarla por escrito. Si usted vive en Washington o se lesionó allí, busque primero el PIP en su póliza, porque muchas pólizas de ese estado lo incluyen.

En California, MedPay es una cobertura de gastos médicos, así que el sueldo perdido normalmente tiene que salir de otra parte, como el reclamo contra el conductor culpable. Lea salarios perdidos después de un choque. Si el otro conductor no tenía seguro, las pólizas en California deben incluir cobertura de lesiones por conductor sin seguro, salvo que el asegurado la haya rechazado en un acuerdo escrito y firmado.

Qué hacer ahora

Busque su página de declaraciones y revise si tiene cobertura de pagos médicos y cuál es el límite. Llame a su aseguradora, abra un reclamo de MedPay y anote el número de reclamo y el nombre del ajustador. Envíe las cuentas a medida que lleguen y guarde copias. Vaya al médico de inmediato y no deje el tratamiento a medias, porque las pausas complican todo el reclamo.

Tome fotos del lugar, de los autos y de sus lesiones, y pida los nombres de los testigos. Cuando llame la aseguradora del otro conductor, no dé una declaración grabada ni firme nada antes de hablar con un abogado. Su propia aseguradora puede pedirle una declaración para MedPay; pregunte para qué la va a usar. En California, una demanda por lesiones generalmente debe presentarse dentro de dos años.

  • Revise su página de declaraciones para ver si tiene MedPay y su límite
  • Abra el reclamo y anote el número
  • Envíe las cuentas a medida que lleguen y guarde copias
  • No firme releases ni dé declaraciones grabadas a la otra aseguradora antes de hablar con un abogado

Preguntas frecuentes

¿Usar MedPay hace que suba mi seguro?

Depende de su aseguradora y de su póliza. Pregúntele a su agente antes de reclamar y, si puede, pida la respuesta por escrito. Compárelo con el riesgo de que sus cuentas médicas terminen en cobranza. Para más detalles, lea si su seguro puede subir cuando usted no tuvo la culpa.

¿Tengo que devolver lo que pagó MedPay cuando cobre mi acuerdo?

A veces. Algunas pólizas permiten que la aseguradora recupere de su acuerdo lo que pagó MedPay, y otras no. Lo que diga su póliza es lo que manda. Pida los términos de MedPay por escrito y deje que un abogado revise cualquier solicitud de reembolso antes de aceptarla o de cerrar su caso.

¿Puedo usar MedPay si el choque fue mi culpa?

En la mayoría de los casos, sí. MedPay paga sin importar quién tuvo la culpa, hasta el límite de su póliza, siempre que el choque esté cubierto. Por eso es una de las pocas fuentes de pago para sus gastos médicos cuando usted causó el accidente o cuando todavía no está clara la culpa.

¿MedPay cubre a los pasajeros de mi auto?

MedPay puede cubrirlo a usted, a su familia y a otras personas que iban en su auto, según los términos de la póliza. Los pasajeros deben guardar sus propias cuentas y documentos. Si otro conductor causó el choque, los pasajeros también pueden tener un reclamo contra la aseguradora de ese conductor, además de MedPay.

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Fuentes

  1. California Department of Insurance, Auto Insurance Terms glossary; policy terms
  2. RCW 48.22.085(1)-(2), 48.22.095(1)
  3. Cal. Ins. Code § 11580.2(a)(1)-(3), (b)(1)-(2), (f)
  4. Cal. Code Civ. Proc. § 335.1

Importante: Esta página es información general sobre la ley de California y de Washington, no asesoría legal, y leerla no crea una relación entre abogado y cliente. Cada caso es distinto; hable con un abogado sobre el suyo. Última revisión: 5 de noviembre de 2026.

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