Por Michael Shemtoub, abogado litigante, Beverly Law. Actualizado en noviembre de 2026.
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Por qué $25,000 se acerca al límite del otro conductor
Un acuerdo de este tamaño muchas veces lo fija el seguro del conductor culpable, no la lesión. En Washington, $25,000 es el mínimo completo por persona lesionada. En California y Texas el mínimo es de $30,000, así que un conductor con una póliza básica puede tener apenas un poco más.
| Estado | Mínimo por persona lesionada | Mínimo por accidente | Ley |
|---|---|---|---|
| California (pólizas emitidas o renovadas desde el 1 de enero de 2025) | $30,000 | $60,000 | Código de Vehículos 16056, Código de Seguros 11580.1(b)(1) |
| Texas | $30,000 | $60,000 | Código de Transporte 601.072 |
| Washington | $25,000 | $50,000 | RCW 46.29.090 |
El límite por accidente pesa cuando hay varios heridos en el mismo choque, porque todos cobran de esa bolsa. Según el Departamento de Seguros de California, los límites más altos se aplicaron a medida que las pólizas se renovaban en 2025, así que un choque de principios de ese año puede tener el límite anterior de $15,000 por persona (Código de Vehículos 16056(a)(1)).
Su propia póliza puede sumar a los $25,000
La cobertura de conductor con seguro insuficiente (UIM) de su propia póliza puede pagar más, y cada estado la activa de forma distinta.
- California: la UIM aplica solo si el límite del vehículo culpable es menor que su límite de UIM, y solo después de que se pagó esa cobertura. Luego su aseguradora resta lo que pagó la otra parte (Código de Seguros 11580.2(p)(2)-(4)). Con un límite de UIM de $100,000 y un pago de $30,000 del otro conductor, la UIM podría sumar como máximo $70,000, y solo si sus daños lo justifican.
- Texas: la aseguradora debe incluir la cobertura UM/UIM salvo que el asegurado principal la rechace por escrito. La UIM paga lo que usted tiene derecho a cobrar, hasta su límite, menos lo que se cobró o se puede cobrar del seguro del otro conductor (Código de Seguros 1952.101 y 1952.106).
- Washington: un vehículo tiene seguro insuficiente cuando sus límites son menores que los daños que usted tiene derecho a cobrar, y el rechazo de la UIM debe constar por escrito (RCW 48.22.030).
La cobertura médica sin culpa también alivia un acuerdo pequeño. En Texas, la PIP debe incluirse salvo rechazo por escrito, empieza en $2,500 por persona y paga sin importar quién tuvo la culpa (Código de Seguros 1952.152, 1952.153 y 1952.155). En Washington, las aseguradoras deben ofrecer PIP con $10,000 en beneficios médicos y de hospital (RCW 48.22.095). En California, revise su cobertura MedPay. Sobre el reclamo de UIM en sí, vea nuestra página sobre el conductor con poco seguro.
Gravámenes de hospitales y proveedores sobre $25,000
Con un acuerdo de este tamaño, los topes de los gravámenes muchas veces deciden cuánto queda. Cada estado pone el suyo.
| Estado | Quién puede tener el gravamen | Tope de lo que el gravamen se lleva |
|---|---|---|
| California | Hospitales | Se paga con no más del 50% de lo que se le debe a usted, después de gravámenes anteriores (Código Civil 3045.1 y 3045.4) |
| Texas | Hospitales, si lo internaron dentro de las 72 horas del accidente; también servicios de emergencia en condados de 800,000 habitantes o menos | Lo menor entre los cargos de los primeros 100 días, el 50% de todo lo que usted cobre, o lo que un jurado otorgue por cargos de hospital menos una parte proporcional de honorarios y gastos; gravámenes de ambulancia hasta $1,000 (Código de Propiedad 55.002 y 55.004) |
| Washington | Ambulancias, hospitales, enfermeras, médicos y cirujanos | Todos estos gravámenes juntos, por una persona y un accidente, no pueden pasar del 25% del acuerdo; el proveedor debe presentar un aviso ante el auditor del condado (RCW 60.44.010 y 60.44.020) |
Sobre $25,000, la mitad son $12,500 y la cuarta parte, $6,250. Son techos, y el proveedor puede aceptar menos. Pregunte a su abogado por escrito si le cobrarán algún saldo por encima del tope. Nuestra página sobre gravámenes médicos explica cómo funcionan esos acuerdos.
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Medicare se puede calcular por adelantado en acuerdos de $25,000 o menos
Medicare no paga primero cuando se espera que pague un seguro de responsabilidad, y sus pagos condicionales se le deben devolver del acuerdo (42 U.S.C. 1395y(b)(2)). Para casos pequeños, CMS ofrece una opción para calcular usted mismo el monto de los pagos condicionales. El acuerdo total no puede pasar de $25,000, la lesión debe venir de un trauma físico y el tratamiento debe haber terminado al menos 90 días antes de enviar el cálculo. El accidente también debe tener al menos seis meses, y usted renuncia a apelar el monto. Así conoce la cifra de Medicare antes de aceptar.
Solo como ejemplo: un acuerdo de $25,000
Son cifras redondas e inventadas. Los honorarios se calculan sobre el monto bruto y la cifra médica se supone ya reducida.
| Solo como ejemplo | Honorarios de un tercio | Honorarios del 40% |
|---|---|---|
| Acuerdo bruto | $25,000 | $25,000 |
| Honorarios del abogado | $8,333 | $10,000 |
| Costos del caso | $750 | $750 |
| Gravámenes y reembolsos médicos, ya reducidos | $6,000 | $6,000 |
| Lo que le llega a usted | $9,917 | $8,250 |
Las cifras reales salen de su contrato de honorarios por escrito y de sus facturas reales. California exige que el contrato de contingencia sea por escrito, indique el porcentaje y explique cómo los costos afectan los honorarios y lo que usted recibe (Código de Negocios y Profesiones 6147). Texas exige un contrato por escrito firmado por el abogado y el cliente (Código de Gobierno 82.065). Washington exige un escrito firmado por el cliente que diga si los gastos se restan antes o después de los honorarios, y al final un estado de cuenta por escrito con lo que usted recibió (RPC 1.5(c)). Nuestra página del acuerdo de $20,000 muestra qué debe incluir un desglose.
Lo que esto significa para su caso
Pida por escrito los límites del conductor culpable y busque la página de declaraciones de su propia póliza antes de hablar de cifras. Si fue al hospital o lo llevó una ambulancia, pregunte a cada uno si presentó un gravamen y por cuánto. Si tiene Medicare, pregunte pronto por la opción de cálculo propio. Los casos de Texas los manejan los abogados de la firma con licencia en Texas, Joyce Ondich y John Efstathiou.
Los plazos siguen corriendo. En general, la demanda por lesiones debe presentarse dentro de dos años en California (CCP 335.1) y en Texas (CPRC 16.003), y dentro de tres años en Washington (RCW 4.16.080).
Preguntas frecuentes
¿Los $25,000 son lo máximo si ese es el límite del otro conductor?
No siempre. Su cobertura UIM puede sumar dinero, y el conductor puede responder personalmente por más, aunque cobrarle a una persona suele ser difícil.
¿Pago impuestos por un acuerdo de $25,000 por lesiones?
Los daños por lesiones físicas personales por lo general no cuentan como ingreso (26 U.S.C. 104(a)(2)). La Publicación 4345 del IRS aclara que la parte que cubre gastos médicos que usted dedujo en años anteriores sí es ingreso, en la medida en que esa deducción le dio un beneficio fiscal.
¿Mi seguro médico puede quedarse con parte de los $25,000?
Depende del plan y del estado. Nuestra página del acuerdo de $50,000 explica las reglas de reembolso de planes de salud, Medi-Cal y Medicaid.
¿Importa si los costos se restan antes que los honorarios?
Sí. En el ejemplo, un tercio de $25,000 son $8,333. Calculado después de restar los $750 de costos, serían $8,083. Su contrato dice qué método se usa. Beverly Law ofrece una evaluación gratuita de su caso en español o inglés al (310) 552-6959. No paga honorarios ni costos a menos que ganemos. Encuentre más respuestas en nuestras preguntas frecuentes.
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Páginas relacionadas
Fuentes
- California Department of Insurance, New Year Means New Changes for Insurance (2025) (insurance.ca.gov)
- Cal. Vehicle Code 16056 (leginfo.legislature.ca.gov)
- Cal. Insurance Code 11580.1 (leginfo.legislature.ca.gov)
- Cal. Insurance Code 11580.2 (leginfo.legislature.ca.gov)
- Tex. Transportation Code 601.072 (statutes.capitol.texas.gov)
- Tex. Insurance Code ch. 1952 (1952.101, 1952.106, 1952.152, 1952.153, 1952.155) (statutes.capitol.texas.gov)
- RCW 46.29.090 (app.leg.wa.gov)
- RCW 48.22.030 (app.leg.wa.gov)
- RCW 48.22.095 (app.leg.wa.gov)
- Cal. Civil Code 3045.1 and 3045.4 (leginfo.legislature.ca.gov)
- Tex. Property Code ch. 55 (55.002, 55.004) (statutes.capitol.texas.gov)
- RCW chapter 60.44 (60.44.010, 60.44.020) (app.leg.wa.gov)
- 42 U.S.C. 1395y(b)(2) (law.cornell.edu)
- CMS, Demand Calculation Options (cms.gov)
- Cal. Business and Professions Code 6147 (leginfo.legislature.ca.gov)
- Tex. Government Code 82.065 (statutes.capitol.texas.gov)
- Washington RPC 1.5 (courts.wa.gov)
- IRS Publication 4345 (irs.gov)
- 26 U.S.C. 104 (law.cornell.edu)
- Cal. Code of Civil Procedure 335.1 (leginfo.legislature.ca.gov)
- Tex. Civ. Prac. & Rem. Code 16.003 (statutes.capitol.texas.gov)
- RCW 4.16.080 (app.leg.wa.gov)
Importante: Esta página es información general, no asesoría legal ni médica, y leerla no crea una relación entre abogado y cliente. Cada caso es distinto; hable con un abogado sobre el suyo. Los casos de Texas los llevan los abogados de la firma con licencia en Texas, Joyce Ondich y John Efstathiou. Última revisión: 7 de noviembre de 2026.
