Por Michael Shemtoub, abogado litigante, Beverly Law. Actualizado en noviembre de 2026.
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Lo que el jurado tiene que concluir
En un caso civil de California, la parte que tiene la carga de la prueba debe convencer al jurado de que lo que tiene que probar es más probable que sea cierto que falso (CACI No. 200). Para la persona lesionada, eso abarca cada parte del reclamo: la lesión, su causa y las pérdidas.
La causa es donde se pelean la mayoría de los casos de lesión cerebral. Según la CACI No. 430, la conducta del demandado debe ser un factor sustancial en el daño, es decir, más que un factor remoto o trivial, y no tiene que ser la única causa. Eso pesa cuando la defensa señala una conmoción antigua, una depresión o un trabajo estresante. Los jurados de Texas y Washington reciben sus propias instrucciones. En los tres estados, la opinión de un médico suele ser el puente entre el accidente y los síntomas. Los casos de Texas los manejan los abogados de la firma con licencia en Texas, Joyce Ondich y John Efstathiou.
La prueba médica y lo que cada examen puede mostrar
- Escala de coma de Glasgow. El personal de emergencia califica la apertura de ojos, el habla y el movimiento del 3 al 15. Una referencia clínica de la Biblioteca Nacional de Medicina (StatPearls) señala que el alcohol, las drogas y los sedantes pueden bajar el puntaje en falso y que la escala predice poco el resultado a largo plazo. Un 15 en la ambulancia no cierra la pregunta.
- Tomografía (CT). Según el NINDS, la tomografía puede mostrar una fractura de cráneo y moretones, sangrado o inflamación en el cerebro.
- Resonancia magnética (MRI). El NINDS dice que es más sensible y que puede detectar cambios sutiles que la tomografía no ve.
- Análisis de sangre. En 2018 la FDA autorizó el primer análisis de sangre para ayudar a evaluar a adultos con una posible lesión cerebral leve (FDA). Mide dos proteínas del cerebro, UCH-L1 y GFAP, en sangre tomada dentro de las 12 horas de la posible lesión. El resumen de la decisión de la FDA dice que un resultado negativo se asocia con la ausencia de lesiones agudas en la tomografía de la cabeza, y que la prueba se usa junto con otra información clínica para ayudar a decidir si hace falta una tomografía.
- Pruebas de memoria y razonamiento. Los CDC dicen que los proveedores pueden evaluar el aprendizaje, la memoria, la concentración y la solución de problemas, y que aunque la lesión no aparezca en esas pruebas, la persona puede tener una lesión cerebral leve o una conmoción.
El NINDS agrega que las imágenes, los análisis de sangre y otras medidas actuales no siempre detectan el daño de las lesiones leves. En un juicio, esa frase responde al argumento de que un estudio normal significa que no pasó nada. Nuestra guía sobre lesión cerebral traumática en California explica cómo se revisan en un litigio las pruebas neuropsicológicas y las medidas de validez.
Testigos que lo conocían antes
Los médicos lo ven por minutos. Su familia y sus compañeros lo ven por horas. Los jurados suelen dar peso a relatos sencillos y concretos de estas personas: el contador que ahora revisa cada número dos veces, la madre que olvida la hora de recoger a su hijo, el amigo que dejó de ir a las cenas porque el ruido se le volvió insoportable. Las declaraciones que más ayudan describen cambios concretos con fechas. Pídales que escriban lo que notaron mientras lo tienen fresco, y guarde evaluaciones de trabajo, reportes escolares o mensajes que muestren cómo funcionaba usted antes.
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El examen médico de la defensa en cada estado
La defensa casi siempre pide que su propio médico o psicólogo lo examine. Es un examen médico de la defensa, y quien lo hace trabaja para la otra parte. Cada estado pone reglas distintas.
| Regla | California | Texas | Washington |
|---|---|---|---|
| Examen físico | Uno a petición de la defensa en un caso de lesiones, sin pruebas dolorosas, prolongadas o invasivas, a no más de 75 millas de su casa (CCP § 2032.220) | Solo por orden del juez a petición de parte, con causa justificada, si su condición está en disputa (Regla 204.1) | Solo por orden del juez a petición de parte con causa justificada (CR 35) |
| Examen mental o cognitivo | Requiere permiso del juez (§ 2032.310) | Requiere orden del juez; el examen con psicólogo se permite si usted designó a un psicólogo como perito o reveló sus expedientes para el juicio (Regla 204.1(c)) | La misma regla de orden judicial (CR 35) |
| Grabación | Ambas partes tienen derecho a grabar en audio el examen mental (§ 2032.530) | La fija la orden escrita del juez (Regla 204.1) | Puede llevar a un representante que observe y grabar en audio, salvo que el juez ordene otra cosa (CR 35) |
Llegue a tiempo, conteste con la verdad y no exagere ni minimice. Después, cuéntele a su abogado qué pruebas le hicieron y cuánto duraron.
Lo que puede empezar a guardar hoy
Lleve un registro diario corto de dolores de cabeza, mareos, sueño, días de trabajo perdidos y tareas que ahora le cuestan. Guarde cada hoja de alta y cada resumen de cita. Dígale a cada proveedor cómo pasó el accidente y cuándo empezó cada síntoma, porque los expedientes que cuentan la misma historia desde el principio son más difíciles de atacar. Para saber qué síntomas reportar después de un choque, vea nuestra página sobre conmoción o lesión cerebral después de un choque. Si tiene un dolor de cabeza que empeora, vómitos repetidos, dificultad para hablar, debilidad o una convulsión, llame al 911 o vaya a una sala de emergencias.
Lo que esto significa para su caso
La prueba de una lesión cerebral se construye por capas, y la primera capa se pone en los primeros días después del accidente. Hágase evaluar, vuelva al médico si los síntomas siguen y deje que las personas cercanas documenten lo que ven. Una vez probada la lesión, la siguiente pregunta es su valor, que explicamos en cuánto vale un caso de lesión cerebral. Si no está seguro de que lo suyo cuente como lesión cerebral, lea ¿una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática?, y encuentre otras respuestas en nuestras preguntas frecuentes.
Preguntas frecuentes
¿Puedo ganar un caso de lesión cerebral si la tomografía salió normal?
Sí, si otras pruebas cubren la carga. El NINDS dice que los exámenes actuales no siempre detectan las lesiones leves, y los CDC dicen que una conmoción puede no aparecer tampoco en las pruebas de razonamiento. Los síntomas anotados con el tiempo, la opinión de los médicos y los testigos llenan ese vacío.
¿Necesito un neurólogo o un neuropsicólogo?
Muchos casos disputados usan uno, porque el jurado necesita una opinión médica que una el accidente con los síntomas. Sus médicos tratantes deciden qué referencias necesita para su salud; su abogado decide qué peritos necesita el caso.
¿La defensa me puede obligar a un examen mental?
En California necesita permiso del juez. En Texas y Washington las reglas piden una orden judicial, a petición de parte, para cualquier examen, y en Texas la orden debe fijar la hora, el lugar, la forma, las condiciones y el alcance del examen.
¿Me perjudica una conmoción que tuve antes?
No por sí sola. Según la CACI No. 430, el accidente no tiene que ser la única causa del daño. Nuestra guía sobre lesión cerebral traumática en California explica qué pasa cuando una lesión anterior empeora.
¿Cuánto tiempo tengo para demandar?
La mayoría de las demandas por lesiones se deben presentar dentro de dos años en California y Texas y de tres años en Washington. Vea cuánto tarda un caso de lesión cerebral para las leyes y las excepciones. Beverly Law ofrece una evaluación gratuita de su caso en español o inglés al (310) 552-6959. No paga honorarios ni costos a menos que ganemos.
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Fuentes
- Judicial Council of California Civil Jury Instructions (CACI Nos. 200, 430) (courts.ca.gov)
- NIH/NINDS, Traumatic Brain Injury (ninds.nih.gov)
- CDC, About Mild TBI and Concussion (cdc.gov)
- Munakomi S, et al., Glasgow Coma Scale, StatPearls (National Library of Medicine) (ncbi.nlm.nih.gov)
- FDA De Novo database, DEN170045 Banyan BTI (granted Feb. 14, 2018) (accessdata.fda.gov)
- FDA De Novo decision summary, DEN170045 (indications for use) (accessdata.fda.gov)
- Cal. Code Civ. Proc. § 2032.220 (one physical exam on demand) (leginfo.legislature.ca.gov)
- Cal. Code Civ. Proc. § 2032.310 (leave of court for mental exam) (leginfo.legislature.ca.gov)
- Cal. Code Civ. Proc. § 2032.530 (audio recording of mental exam) (leginfo.legislature.ca.gov)
- Texas Rules of Civil Procedure (Rule 204.1), Supreme Court of Texas (txcourts.gov)
- Washington Superior Court Civil Rule 35 (courts.wa.gov)
Importante: Esta página es información general, no asesoría legal ni médica, y leerla no crea una relación entre abogado y cliente. Cada caso es distinto; hable con un abogado sobre el suyo. Los casos de Texas los llevan los abogados de la firma con licencia en Texas, Joyce Ondich y John Efstathiou. Última revisión: 7 de noviembre de 2026.